[安全知识]面对面的杀机——当你面对蛇或被它咬伤


face to face with the snakes

    树丛、阳光、山路甚至雨雾、风沙、负重,这一切对你可能是你的必然,因为你喜欢户外活动,这里,我想提醒你的,是种柔软的尤物,蛇。

    蛇说:我不愿与你亲密接触

    徒步穿越时,要注意自己的脚下。蛇每周进食一次,每当进食之后,以及蜕皮时,他们行动和缓,容易被踩踏。
  在伐取灌木采摘水果前,要小心观察,一些蛇类经常栖息于树木之上。 
  不要挑逗或提起蛇类,或将他们逼入困境。一些蛇类在走投无路或在保卫自己的巢穴时会有很强的攻击性。
  在翻转石块、圆木以及挖坑掘洞时最好使用工具,不要徒手。
  如果可能,就穿厚实一点的鞋子,因为很多毒蛇的毒牙很小。
  在移动或收拾地席、帐篷时,要尽量小心查看,蛇类很可能就在底下小憩。
  如果你与毒蛇不期而遇,请你务必保持镇定安静,不要突然移动,不要向他发起主动战争,许多情况下,蛇也只想着逃命。
蛇类本身是对人类极其有益的一种动物,我们应该尽量保护野外的每一种生物,但如果真的不得已,你非得对它下狠手(我们不主张杀害蛇类),要用一根长木棍,最好有弹性,快速劈蛇的后脑,最好一招成功,因为受伤的蛇对人来说更加危险。

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几个误区:
  在户外,在山野之中,想象力就像围着艳花的蜜蜂,被条小小蛇亲吻,千万别以为那是你的善缘,看看以下这几条,悠着点。
小蛇不毒  
很多时候,刚孵化出不久的小蛇可能比蛇妈妈毒性大。 蛇的种类不同,毒性强弱也不同,如银环蛇的个头通常较小,但是它的毒性却极强。所以,哪怕遇到小蛇,也不能掉以轻心。
被蛇咬,几十分钟内没有不适感,那是无毒蛇  
有些毒蛇咬伤后的症状要经过1到4小时才能显现出来。
?我完了,我被蛇咬了  
野外无毒蛇占多数,被无毒蛇咬伤的人,因为精神过度紧张,也可能因惊恐而出现伤口剧痛、红肿甚至昏倒的现象,这是心理暗示的结果。毒蛇咬人时不一定放出毒液或把足够量的毒液注入人体,被毒蛇咬伤的人只有小部分中毒症状比较严重,个别人有生命危险。
??? 
给你一双慧眼
——辨蛇辨伤 
  说实话,没有辨别毒蛇的确切标准。对每条毒蛇都要独立加以研究辨别。如果你心存疑虑,索性将每条蛇,都当成毒蛇好了。                                                                                                                                                                                     竹叶青
通身绿色为主。分布我国南部,长江流域,受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。
咬伤症状  常看到两个较小的针尖样牙痕,被伤后数分钟伤口即见红肿,伤口灼痛难忍,其附近可见血性水泡,较重者患肢上端可见瘀斑。伤者有头痛头晕、眼花、嗜睡、恶心、呕吐、胸痛、腹胀、食欲不振等反应。
眼镜蛇
通身黑色为主,头竖起,扁颈。分布于我国长江以南,性情凶猛,能长时间对峙,喷射毒液,但不主动袭击人。
咬伤症状     被眼镜蛇咬伤后,伤口即感疼痛且渐加重,范围迅速扩大。局部常见两个牙痕,伤口流血不多,而且很快闭合变黑,周围皮肤呈现红肿。伤口中心有麻木感,并向近心端蔓延。局部常有水泡及组织坏死并难愈合。一般在咬伤后约2至6小时,病人感困倦、胸部闷胀、心悸、恶心、呕吐、全身不适、畏寒、发热。
 眼镜王蛇
通身黑褐色为主,头竖起,扁颈。分布我国南方。性情凶猛,为毒蛇中体型最大的。会主动袭击人,紧咬不放。
咬伤症状    能看到较大而深的两个牙痕,牙痕间距常大于1.8cm。首先局部感到剧痛,并逐渐发生红肿等急性炎症,中毒发展迅速,局部症状尚未充分表现以前就会出现全身中毒症状。被咬伤后半小时内即觉头晕头痛、四肢乏力、困倦思睡,继而流涎、呕吐,出现言语障碍。
烙铁头蛇
通身褐色为主,其间杂以黄绿或铁锈色斑。头呈三角形,短尾。主要分布在南方。
咬伤症状  有两个牙痕,并有渗血。其局部症状与竹叶青蛇伤相似,但比竹叶青蛇伤重。全身症状与青竹蛇咬伤基本相似,但较为严重一些。
银环蛇 金环蛇
背面黑色,有许多白横纹(银环蛇)或黄横纹(金环蛇)。分布长江以南,受惊时逃跑,但离它太近时会张口咬人,咬伤多见。伤口不肿、不痛,数小时后全身瘫痪,呼吸停止。
银环蛇咬伤症状    一般情况下,被咬伤部位30分钟内可见两个较小的如针尖样大小的牙痕,极少有出血。伤口不痛或微痛和麻木感,并向近心端逐渐蔓延。伤口局部不红不肿,任何人不介意就易贻误诊治。全身症状一般在伤后1至4小时才出现。有头晕眼花、头痛、胸闷气促、恶心、腹痛、咽喉不适、全身肌肉疼痛、四肢乏力、舌头活动不灵、张口困难。如延误处理,多数人病势会迅速恶化。
金环蛇咬伤局部症状与银环蛇伤相似。但金环蛇咬伤的伤口可出现局限性轻微红肿,呈“荔枝皮”样。全身症状与银环蛇咬伤基本相同,但病情发展较银环蛇咬伤稍慢。

蝮蛇
通身棕褐色为主,头大,呈三角形。分布全国各地甚至生活于海拔4,000米的雪山上。受惊时多逃跑,不主动袭击。咬伤后症状发病凶,全身出血,伤口剧痛、组织坏死。
咬伤症状    有两个深而清晰的牙痕,伤口有刺痛及麻木感,周围肿胀明显。局部压痛,活动则加剧,肿痛于2~4天为甚。伤口出血不多,但常见有黄色粘液渗出,局部能看到瘀斑及水、血泡。全身症状多出现在伤后1~6小时,眼睑下垂、视力模糊、复视是蝮蛇伤早期中毒的特征之一。
蝰蛇
通身棕褐色为主,头呈略长的三角形。受惊时,能长时间对峙。咬伤症状类似尖吻蝮蛇。
咬伤症状  有两个大的牙痕。伤口肿痛,出血,皮下出血形成瘀斑。部份患者伤口有血、水泡,常发生局部组织坏死和溃烂甚至累及骨质。被咬伤后发病急、症状严重、来势凶,始初阶段使血液大量快促凝固,血液中大量消耗凝血因子,之后,血液失凝。
尖吻蝮(五步蛇)
通身棕褐色为主,头大,呈三角形,鼻子上翘(看上去像叼了个烟头),凶狠,主动袭击人。症状发病凶,全身出血,伤口剧痛、组织坏死。
咬伤症状    较蝮蛇咬伤严重。牙痕较大、深,间距宽。常伴有出血。伤口剧烈灼痛和局部胀为该蛇伤一大特点,伤口红肿胀而向外蔓延,可扩展至躯干部。伤口附近有较大的水、血泡形成,而且有较大较深的局部组织溃烂与坏死。较快出现且来势凶猛。常见全身不适,畏寒、发热,心悸,胸闷,气促,视力模糊。

不得不的快速行动(被其他动物如狗、蜈蚣咬伤或蜂蛰可以参考此作治疗) 
——毒蛇咬伤的治疗
  怎么办,这个时候?如果真的发生了。
  沉着、细心。当然,还要大胆。然后,赶快动手吧。
1、 先分清是有毒蛇还是无毒蛇的咬伤。毒蛇咬伤通常见一个或两个或三个比较大而深的牙痕,而无毒蛇咬伤常见四排细小的牙痕。但在多数情况下伤口可能模糊不清,在分不清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤的情况下,应按毒蛇咬伤处理。
2、如受伤者单独在野外时,不要惊惶,切忌奔跑和剧烈运动,应使伤口部位尽可能放低,并保持局部的相对固定,以减慢蛇毒的吸收。同时尽快去就近的诊所治疗。 
3、早期结扎:用绳子、布带、鞋带、稻草等,在伤口靠近心脏上端5~10厘米处作环形结扎,不要太紧也不要太松。结扎要迅速,在咬伤后2~5分钟内完成,此后每隔15分钟放松1~2分钟,以免肢体因血液循环受阻而坏死。到邻近的诊所注射抗毒血清后,可去掉结扎。 
?4、冲洗伤口:最好用双氧水或0.1%高锰酸钾冲洗伤口,破坏毒汁。亦可用肥皂水冷开水、盐水或清洁生水代替。切记:千万不要在伤口处涂酒精。
5、排毒:经过冲洗处理后,用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤,同时在伤口附近的皮肤上,用小刀挑破米粒大小数处,这样可使毒液外流。不断挤压伤口20分钟。但被蝰蛇、五步蛇咬伤,一般不要作刀刺排毒,因为它们含有出血毒,会造成出血不止。用口吮吸毒液时,必须保证没有口腔粘膜溃疡、龋齿等口腔疾病,最好隔几层纱布。用嘴吸毒并不是好方法,吸吮的人也可能因此中毒。 
6、人工呼吸:银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持。 
7、抗蛇毒血清治疗:抗蛇毒血清应用越早,疗效越好。但遗憾的是因为保存困难,只有极少数诊所储备有抗毒血清。所以伤者被送往诊所后,救护者还应打听最近的抗毒血清储备地。

常见蛇药
当在野外被蛇KISS后,最快捷的方法莫过于服用蛇毒药片了,并将解蛇毒药粉涂抹在伤口周围。各地药品供应站有不同的蛇伤药,可参照说明书使用 (大规模长时间野外活动时领队应考虑带上蛇伤药)。以下推荐几种常见蛇药:
南通蛇药  又叫季德胜蛇药(片剂)
用于治疗毒蛇、毒虫咬伤,有解毒、止痛、消肿的功效。
上海蛇药
用以治疗腹蛇、竹叶青等毒蛇咬伤,亦可治疗眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等咬伤。具有解蛇毒以及消炎、强心、利尿、止血、抗溶血等作用。
推荐治蛇伤的草药一方:
鱼腥草:又称蕺菜、臭菜等,味辛性凉,有清热解毒、消肿作用。内服10~60克,外用适量。治蛇伤时:外用鲜草捣烂敷于伤口周围,或煎汤熏洗患处;内服单味或配其它中草药煎服,如配野菊花、马齿苋、蒲公英、大蓟根各60克水煎服,可治疗腹蛇、竹叶青、烙铁头等毒蛇咬伤。