电子血压计,测不准?


  张大爷患有高血压,服药多年,但近来收缩压增高而且波动大,很难控制到140毫米汞柱以下。为了合理地调整用药,女儿给他买了腕带式电子血压计。这个血压计使用方便,易学易用,数值直观且可以储存。张大爷很高兴。但几天之后,他又有了新的烦恼。原来,电子血压计有时连测几次读数波动较大,相差超过10毫米汞柱,与诊所测的又不一样,这是怎么回事呢?电子血压计可靠吗?张大爷很想听听专家的高见。
  
  现在,电子血压计已普遍使用,虽然它方便快捷,很受欢迎,但常有患者反映测得的数值波动大,于是怀疑其可靠性。究其原因,不外两方面的问题——仪器的质量和使用方法是否正确。
  
  电子血压计可靠吗?

  电子血压计在我国作为正规诊治器械管理,其他很多国家也制定了电子血压计的质量标准。从临床验证来看,包括与传统水银柱血压计,甚至与主动脉内测压相比较,大多数专家都承认它的可靠性。但也有的学者提醒,这种简易的方法应用在某些场所须慎重。

  既然电子血压计的准确性没有问题,那么,读数波动就与使用方法密切相关了。
  
  使用方法十分关键

  了解电子血压计的特点和使用方法,就能在使用中避免发生误差。

  按测量部位来划分,家庭用电子血压计可分为腕带式与臂带式两大类。臂带式测上臂的血压,其精确性已被正式确认,可按标准水银柱血压计同样看待。而且,其使用方法比较简单,不会因方法不当产生误差。但测量时要脱衣袖,不能相隔太多衣服。另外,绑袖带时太紧或太松都会影响到所测的数值,一般绑好袖带充气后,能容纳一个手指的间隙较好。

  腕带式血压计比臂带式更方便,但它的使用方法很有讲究。首先要注意测压时手腕的位置。如果是坐位测压,手腕应放在与心脏平齐的位置,大约相当于乳头水平;如果是卧位测压,手腕放在床边,所测压力会稍高,因这种位置手腕低于心脏水平大约4.4厘米。其次,手掌的位置对血压也有一定影响,手掌向掌心弯曲时,血压会较高;若向背部弯曲,血压可低于手掌平伸时。

  因此,如果要重复测量,一定要在同样条件下。包括坐(卧)的姿势、手腕的位置、手掌的姿势,腕带的位置也不要移动。而且,重复测量至少应相隔2分钟,并在测量前将气囊内的气放尽。
  
  了解自己的血压计

  腕带式与臂带式血压计测出的血压相比,读数不一定相同,一般取平均值。要了解你个人的情况,可以将腕式血压计与标准水银柱血压计比较,分别放在你的左、右手,请大夫同时测,看相差多少。由于左、右手的血压本身就有少许差别,可以将左右手的血压计交换后再测一次,取两次的平均值就可以了。

  有部分人血液黏稠度较高,微循环不畅(如糖尿病患者、动脉硬化者),这些人就不宜使用腕带式;若要使用,就需明白它与臂带式所测数值的差距。

  当然,无论哪种血压计,都要遵循测量血压的一般要求,如安静休息5分钟,肌肉放松,测量时不要讲话等,还要排除心律失常(如心房颤动)的影响。