解读老年男性性功能障碍(二)


  什么是男性性欲低下?

  男性性欲低下是指缺乏对性活动的主观愿望,性行为表达水平降低和性活动能力减弱,性欲受到不同程度抑制的状态,是常见的男子性功能障碍之一。

  引起男性性欲低下的原因是什么?

  引起性欲低下的原因复杂,有些是存在器质性病变,有些则是功能性的。随着年龄增长,40岁以后常感性欲、性频度、阴茎勃起坚硬程度与以前相比略减低,到 50~60岁更趋明显。这种随年龄增加而性欲逐步减退的现象,不能认为是病态,而是男性性反应的生理变化。

  ·身体营养状况不良、体质虚弱、或患有全身性疾病、性欲也会冷淡;

  ·大脑皮层功能紊乱,对性兴奋性的抑制加强,在抑制强烈时性功能的整个过程都会受到影响;

  ·精神、心理状态的紊乱或异常也可导致性欲低下;

  ·内分泌功能障碍,如睾丸酮水平低下、甲状腺功能低下、胰腺功能低下,可使原来的有效刺激不能对性器官和性反射产生足够的性兴奋,引起性功能障碍;

  ·男性生殖系疾病如包茎、小阴茎、巨大腹股沟疝,常使性交困难或无法性交,日久也会引起性欲低下;

  ·长期的不良生活习惯如酗酒,可影响性欲;

  ·有些药物如抗高血压药等也可引起性欲低下。

  如何评价性欲低下?

  评价性欲时,可参考下面记分法(此法仅为提供评价思路,由患者根据个人情况进行具体判断):

  1、主观评价:从性欲低下到性欲旺盛根据自己的判断进行打分,分值0~5分;

  2、能感受到的生殖器反应:性冲动、润滑、勃起、高潮分别打分,分值0~5分;

  3、定量评价情感反应:爱情、情欲、激奋、失控、性欲亢进,分别打分,分值0~5分;

  4、情绪反应的定性评价:兴趣、享受、惊奇、压抑、愤怒、厌恶、畏惧、内疚、轻蔑、羞涩,分别打分,分值0~5分。对4个问题中的各小问题分别打分后,分值低于40分者怀疑性欲低下,低于20分可以判断为性欲低下(满分100分)。由于个人判断标准的出入较大,仅供参考。

  关于性欲低下的问卷

  1、您和爱人多久做爱一次

  2、谁先有做爱动机

  3、您曾有过想做爱的心情,但却不愿表达出来吗

  4、如果是这样,为什么呢

  5、您曾有过哪些性幻想的内容

  6、您觉得配偶的身体对您有吸引力吗

  7.您是否想到过和别人而不是爱人做爱呢

  8、当很长一段时间没有做爱后,您会不会觉得有挫折感?是自己主动求治还是伴侣要求的

  9、当看到一些有直观性描写的电影或录像后,您有何反应?您常有性梦吗

  10、做爱会不会让您产生任何消极反应或情绪,如不安或恶心

  11、性欲是否突然降低?是否伴有其他性功能障碍或其它原因?是否伴侣提出主诉

  12、性欲低下是全面的还是境遇性的?是否包括所有性活动形式

  13、性欲低下是原发的还是继发的

  14、有无疾病、药物、情感方面的原因

  15、您过去是否手淫,手淫时有何想法,手淫能否给你带来高潮

  如果想做出简单的性欲水平是否低下的评价,也可以从性内疚水平、先前的性经历情况、对手淫的情感反应三方面做出判断。性欲低下的诊断多依靠病人的主诉而不是临床检查,有时可以反映在血液雄激素水平的降低。

  关于计算性交频率的公式

  也有些人出于对自身健康的关心常常问道:“我这个年龄每月该过多少次性生活合适呢?”他们担心性生活会影响元气。按理说,夫妻性生活次数的多少是没有定数的,一般频率大概是多少呢?有人推荐这样一个公式,即以年龄的十位数乘9,所得乘积的十位数为时间,个位数为这段时间内应有的性交次数。拿30多岁的人为例,3×9=27,即20天内过7次性生活,大约每3天1次;40多岁的人为4×9=36,即30天内过6次性生活,大约每5天1次;50多岁的人为5×9=45,即40天内过5次性生活,大约每8天1次;60多岁的人为6×9=54,即50天内过4次性生活,大约每12.5天1次。当然,这只是一个人为的公式,反映在每个个体会不尽相同,不过,如果您的性要求远远低于上述公式的推算,那您很可能存在性欲低下的问题。

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