如何界定衰老或亚健康老人?


  人我们每个人都有三种年龄,即时序年龄、生理年龄和心理年龄。时间对于任何一种生物都是相同的,也就是说,年老是不可避免的,只是表现和到来的迟早不同而已。老年病是特指在老年人群中多发的一些疾病或特殊疾病,如老年性痴呆、帕金森氏病等。在老年人群中,介于健康和患病两者之间的衰老人群,便是老年人群中的亚健康人群。人们习惯于称其为衰老,而很少有人去关注亚健康状态。

  翻开历史,人类希望长寿,帝王们想万寿无疆。在科学技术发展的同时,人类平均寿命逐渐延长——从年过半百、年过花甲、和古稀之年的感叹,到今天的快乐一百岁,有着很大的一个跨度。对于某个人而言,老年期在生理和病理特征上都是很明确的,如果提前来到,就是未老先衰,也可称其为衰老。现代医学努力延长健康生命,推迟或延缓老年期的到来。在亚健康体检过程中,如何界定健康老人和衰老或亚健康的老人,是一项具体而又复杂的问题。我想提出以下几方面依据,进行综合评估。

  1、运动器官

  即骨骼、肌肉有无萎缩和退行性改变,运动如果受到一定限制或者失去生活自理能力,都将使生命失去光彩。老年人上楼或爬坡时,若感到膝盖酸痛,或是感到提腿无力,腰酸背痛,表明是髌骨软化和骨质疏松。由于老年人活动少,四肢肌肉容易产生萎缩,腹壁肌肉张力降低,脂肪堆积,大腹便便,站起来四肢细长,被戏称为“蜘蛛人”,其实这已经为许多疾病创造了条件。

  2、重要内脏器官功能

  如肝、心、脾、肺、肾和消化系统都应协调有致地工作,如果有任何脏器出现障碍,都将牵动其他器官,引起“制肘”。老年人某一器官的疾病,都会引发健康问题乃至生命危险。以高血压为例,随着年龄增长,发病率逐渐增高,但由于年龄或工作繁忙,老年人往往不予重视,血脂增高,动脉硬化,开始出现心脑血管供血不足的现象,心脏冠状动脉逐渐狭窄,会引起心绞痛,甚至急性心肌梗塞,发生猝死。若脑动脉出现问题,则可能引发头晕头痛,脑血栓或脑溢血,即脑卒中,严重者也可发生猝死。

  3、神经系统、思维和智力功能

  在我们的大脑中,存在着庞大的细胞集群,肩负着许许多多的功能,有着近乎无限的潜力,人类目前的聪明才智仅仅是它功能的5%,开发潜力,提高老年人的适应能力是有基础,有据可依的。老年人由于大脑供血不足,常常发生大脑皮层萎缩,反应迟钝,容易发生烫伤、摔跤,回答问题时语言断断续续,记忆力改变等表现。对往事回忆清楚,对近期的事记忆力却明显降低,最常见的是,不断地寻找自己最常用的东西,如眼镜、钥匙等。一旦出门忘却回家的路,便会发生老人走失,流落于荒野或他乡的情况,对这样的老就需要在衣服上缝上家庭住址、电话和子女姓名。

  老年人睡眠障碍表现为经常打瞌睡却又睡不着,夜间入睡3—4小时,早晨起得很早,主要是中脑松果体萎缩,褪黑素分泌减少。褪黑素是人体生物钟所不可或缺的内分泌激素,用口服的方法补充需经过消化道至肝脏又被分解,改用舌下含化,直接吸收进入血液效果会更好一些。这种给药方法成为最佳途径,让老年人睡眠好,有利于大脑整体保护,降低或推迟老年性痴呆的发病率,有利于提高生存质量。

  4、心理和社会适应能力

  有些老年人有时表现自私和贪婪,另一些人则又表现为对什么都无所谓,两个极端造成老年人容易在社会和家庭中受到指责和伤害。譬如换“股票”或“金佛”之类的案件屡有发生,骗子就是利用了老年人比较简单的思维,只想到有利可图而忘却了陷阱。因此,不能无休止地谴责他们,而应该看到他们内心深处的身不由己,在不知不觉中犯下的错误,这是一种病态或亚健康状态的表现。

  5、皮肤和毛发

  在皮肤方面,老年人最常见的皮肤干燥,失去光泽,出现皱纹,老年斑、黄褐斑,白发、脱发等等。为了留住青春美好的形象,造就了一门新兴的产业,即美容行业,成为抗衰老专业一支庞大的队伍。由于它起自于理发业,从业人员社会地位比较低,医学基础欠缺,文化素质较差,虽然能够迅速暴富,服务于白领人群,同时也为大众消费所不可缺,但是科技含量相对较低,整体素质需要提高。提升中老年人群美容的科技含量势在必行。

  6、泌尿生殖系统

  在男性,中老年人前列腺增生肥大,排尿困难已是尽人皆知的事实。性功能减退,阳萎才是真正的难言之隐。女性对性功能受传统意识影响,长期处于压抑状态。中国或国外性医学研究都认为老年人性功能并未泯灭,夫妻分床或断绝性关系都不正常,除非一方过于年老有病。在男性突发性功能改变,伴有胡须、阴毛脱落常为睾丸肿瘤,女性发生闭经、泌乳常为颅内垂体瘤,都应高度警惕。

  某些老年人由于长年性压抑,发展为显阴症和窥阴症,有时会因此挨打、挨骂甚至受到法律制裁,从劳动教养到判刑,这是不公正的。这类病态早期也是亚健康人群,给予适当引导和治疗是可以康复的。

  从以上所述各种表现,都没有谈及起始年龄,如何早期发现,以及预防方法,这便是抗衰老的研究范畴了。以动脉硬化为例,传统的说法是男性35岁以上,女性45岁以上动脉硬化逐渐形成,并随年龄增高而增多,相关疾病也伴随发生。近20年来人们发现年仅18岁的病人也有冠状动脉硬化,出现心绞痛和心肌梗塞,进而又发现儿童动脉硬化,甚至偶然报道刚出生胎儿尸检也有此现象。说明动脉硬化的发生不完全与饮食成分有关,对北京鸭和家兔喂养试验也说明同样的道理。如何早期发现血液流变学改变,就必须依靠现代高科技与医学基础理论相结合,清华同方在研制超高倍高清晰显微镜时,与我国著名血液学专家刘志洁教授丰硕的理论和经验结合在一起,完美地实现了高科技和产业化相结合的理想,不仅改写了传统检测方法,大大提高了阳性发现率,也将真正造福于人类。在亚健康体检各种仪器、设备和调理品洪流中,无疑存在着良莠不齐,鱼龙混杂的问题。对于接受体检的人而言,常有一种矛盾的心理,既害怕查出病又为没查出病而遗憾,“花钱浪费时间”。对于衰老问题则有所不同,尤其是白领女士们,当年花木兰征战沙场归来“当户理红妆,对镜贴花黄”。今天的女士们岂止贴花黄,贴黄瓜片、贴花叶子、贴面膜,甚至不惜重金注射什么干细胞之类,希望留住青春。美丽靓彩不只在外,更要有内在的体魄、精神和健康。关注营养和调理品依然是当今时代潮流。在铺天盖地的广告中,人们从经验中看到喊的越多,掺假和夸大成分越多。而在暗中传销的虚假调理品也同样不少,怎样才能洗刷调理品市场,还它一片蓝天呢?仍以诱导睡眠褪黑素为例,官方批准的同类产品多达40余种,对同类产品敢于进行比较并作出公正判断的,必将是别一类的专家审评委员会,至少对抗衰老营养调理品将会如此。

  综合以上简略的介绍,说明老年、衰老和老年病之间有着密切的关系,但又不可混为一谈。要做健康老人,防止老年病,就必须重视衰老的表现,也就是亚健康状态的表现。老年人退休生活在社区,如何加强社区健康管理,必将成为医学发展的重要课题。