老人的轻度认知障碍要注意


  轻度认知功能障碍(mci)的概念,更清晰地界定了正常老化和轻度痴呆之间这种认知损害状态,这种认知损害状态应引起人们高度的关注和重视。

  那么,在生活中如何去发现这些mci患者,重视老人的轻度认知障碍注意以下六个方面

  1.主观和客观依据:正常老人和mci均有主诉记忆力不佳,但mci有明显的客观证据,如家属的证实及神经心理测量结果,而正常人缺乏客观证据。

  2.对日常生活影响的严重程度:正常人不影响或偶尔影响日常生活,而mci明显影响日常生活,这方面可以由家属给予证实。

  3.部分和全面:老人的轻度认知障碍注意正常老人仅记忆力下降,而mci要涉及记忆以外的认知功能缺陷。

  4.情感反应:正常老人对记忆力下降有明显的焦虑紧张,而且有“恐痴”综合征,而mci者这种情感则比较轻。

  5.时间性:老人的轻度认知障碍注意正常老人记忆力下降是非进行性的,多年以后仍然维持现状。而mci是进行的。国外资料表明,mci 5年后100%为痴呆,故可以用4~5年内无进展者大致确定为正常老化。

  6.客观指征:有ad其他危险因素、病程短、遗传史、神经影像阳性、神经心理学检查损害程度较明显者等可倾向确定为mci。

  目前,对于mci的药物治疗大致与ad相同,主要是胆碱酯酶抑制剂,如双益平。其他如非甾体类消炎药、抗氧化药是否有效正在研究中。另外可在心理上给予干预,如认知再训练和认知康复治疗。对病程4~5年以上而无进展者,则不需药物干预。