莫把更年期心悸当成心脏病


  心慌在医学上称心律失常或称心悸。届时心脏收缩的频率每分钟增至 100-140次。其发生是心脏的窦房结受激动引起的。健康人体力劳动后或感情激动时都可发生窦性心动过速,此都属于生理范围。妇女在妊娠期也常出现心悸。发生心悸,除查出有器质性病变外,可认为是单纯的功能差异。心悸多半是阵发性的,心率逐渐增加,然后逐渐恢复,不过较易变动。心悸发生时,很多人无明显自觉症状,有些人则感觉心慌、气促及胸骨后疼痛。植物神经功能紊乱的人,特别容易有心率的变动,症状亦较明显,但常伴有其它植物神经功能紊乱现象,如头痛、失眠、心烦等。

  更年期妇女因血中雌激素浓度降低,垂体促性腺激素水平升高,植物神经系统从平衡状态一旦进入平衡失调状态,便可发生轻重不等的症状,其中就包括心血管方面的心悸。短暂血压上升、心前区或不固定位置的刺痛等;有时甚至呼吸不畅,大口喘气、也可出现T波低平,但能自行恢复,心电图亦随之正常,做各种检查都没有器质性心脏病证据。体格检查时颈动脉的搏动与心率一致,压迫一侧的颈动脉窦就可使心率逐渐减慢,为心悸的特点。

  虽然有心律失常和心悸症状的患者占所有心律失常的74%以上,却都是属于窦性。因此,不能说更年期出现心悸或心前区不适就是心脏病,应进行细致的检查。首先排除器质性原因,才能考虑心悸症状是单纯的更年期功能障碍。更年期妇女在雌激素分泌减少的同时,胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量增高,抗动脉粥样硬化脂蛋白(高密度脂蛋白胆固醇)降低,这些都是发生冠心病的高危因素。所以雌激素的分泌下降与冠心病的发生是有一定联系的。而冠心病也可出现心悸、心前区不适等。有些更年期妇女一有心悸或心前区不适就自认为患了心脏病而惊慌失措,看到心脏病药物,就购来乱服。其实,应弄明白病因。对症治疗。

  最后,须要强调的一点是更年期的妇女应该培养自己的乐观情绪,正确地对待更年期中的一些变化,有什么不适最好向大夫们咨询。合理用药。