静脉曲张 越运动越糟糕


静脉曲张 越运动越糟糕

  四十五岁的蓝先生是个忙碌的商人,十几年前就开始出现静脉曲张「浮脚筋」的情形,他虽然觉得不好看,但没去理会它,近几年腿部渐渐出现酸、麻、胀、硬、肿的问题,他自认为是腿部血液循环不好,因此刻意加强运动,一周总要和好友打上几场高尔夫球。
  每一次打完球,他发现腿部的静脉反而浮得更厉害,像一条条小青蛇缠绕在腿上,有些地方皮肤慢慢转黑,有时候会脱皮感觉痒痒的,但因运动时大伙儿嘻嘻哈哈,反而忘了腿部酸麻胀痛痒的不适感。
   日前他打完十八洞,全身大汗淋漓,在球场冲澡刷洗全身,一如往常对腿部发黑发痒的部位用毛巾使劲刷了几下,刹那间血如涌泉喷出,他顾不得光著身子,连声呼救,旁人看到这种情景也傻了眼,连忙以毛巾帮忙压迫止血,赶紧送医处理。
  这是心脏血管外科医师李相台最近接获的个案,这位病患平日虽然行走自如,但腿部多处静脉血管早已溃烂,导致皮肤脆弱稍微碰撞即破裂出血,若拖延不就医,後果不堪设想。
  李相台是前台大心脏血管外科医师,也是国内首开静脉曲张特别门诊的医师,他感慨的说,多数人都知道动脉血压过高,称之为高血压,高血压若未治疗或服药控制,将有中风的危险;但是对於静脉血压过高所产生俗称「浮脚筋」的静脉曲张,多数人却放任不予治疗,殊不知,静脉曲张不但影响腿部外观,一旦形成郁血性皮肤炎,甚至皮肤溃疡引发败血症,严重时恐怕面临截肢的命运。
  如果腿部长期处於坐或站的姿势,静脉血液无法正常回流,将使静脉压逐渐升高,并造成连结血管间的瓣膜产生发炎、渗漏,部分静脉血液因无法正常回流,身体代谢的废物将积存在血管及细胞间质里,血管就像吹气球般慢慢膨胀浮现在皮肤上,而形成静脉曲张。
  李相台医师指出,长久的静脉高压会形成蚯蚓型、蜘蛛丝型、微细型等各种不同形态的静脉曲张,如果你无法久坐、久站,腿部常常有酸、麻、胀、痛、痒的情形,且伤口溃烂不易愈合,大腿、小腿有青紫血管或细丝浮出,或皮肤异常的变化。当出现任何一种不适症状,即应就医处理。
  但是一般人普遍缺乏正确认知,通常等到皮肤出现严重的溃疡症状时才就医。例如前述的个案已经有十几年静脉曲张病史,病人从不曾就医治疗,并拚命运动,想改善腿部的血液循环,类似这样的个案比比皆是,事实上,越运动可能越糟糕。
  李相台医师表示,很多人都以为多运动可以促进肌肉收缩压迫静脉,帮助血液回流至心脏,但是静脉曲张的患者须先穿上符合标准的弹性袜,袜子由下往上渐进式减压,才能促进血液回流,若缺乏弹性袜辅助,运动时肌肉收缩形成的压力,反而会使深层静脉浮出来,让腿部「青筋暴露」越来越明显;如果要运动,应选较缓和的运动,太费脚力的运动如爬山、走远路、跑步等应尽量避免,至於游泳因有水压的辅助,倒是静脉曲张患者相当合适的运动。
  不过,静脉曲张是因血管瓣膜发炎渗漏导致静脉压升高,穿弹性袜只能让症状不再恶化,要改善青筋暴露的现象,须重新修补血管瓣膜,彻底解决静脉高压问题,才是治本之道。