不可小视的伤害——跌倒


  自由行走,是老年人重要的生活品质指标之一。而跌倒事件则是直接威胁老年人独立行走的重要因素。因此,强化老年人对跌倒的认识并采取有效的自我保护措施,是预防跌倒发生的最有效保障。

  一位老先生在家里睡眠中起夜行走不稳,跌倒后发生大腿骨折;一位老太太在商场里购物,被一个台阶绊倒,突发心梗而猝死;还有一老先生在厕所里一脚滑倒,后脑着地,引发脑出血,导致半身不遂……这样的事情几乎每天都在老年人中间发生。长期从事老年病学研究的专家教授、北京老年诊所院长陈峥日前对记者说:“老年人跌倒不可小视,因为它对老年人的生命构成直接的威胁,严重地影响老年人的生命质量和生活质量。”

  跌倒是老年人伤害的首因

  卫生部2007年公布的《中国伤害预防报告》指出,儿童青少年和老年人是伤害发生的高危人群,而老年人伤害的首要原因是跌倒。报告指出,我国65岁以上的老年居民中,有21%至23%的男性、43%至44%的女性曾经跌倒过,而且跌倒发生率随着年龄的增加逐渐升高。据推算,我国60岁以上的老年人每年因跌倒发生的伤害人数达到2500万。

  陈峥院长说,老年人跌倒后的总病死率比无跌倒损伤的老人高5倍。这是因为,老年人大多具有慢性疾病,故轻微的跌倒也可能会出现合并症,导致死亡。有研究指出,老年人的跌倒伤害包括擦撞、瘀肿或撕裂伤、髋关节骨折、硬脑膜下出血、软组织伤害或头部外伤甚或死亡。有不少肢体受伤的老年患者,常因卧床过久引起一些并发症,如褥疮、肺炎、泌尿道感染、血管栓塞、便秘及肠梗阻等,致使死亡率一直居高不下。即使是侥幸生存的患者,有的不能单独出门,有的需要依赖别人的照顾,还有的必须借助诊治辅具才能行走。所以说,跌倒是老年人意外伤害的头号杀手,它能在一瞬间导致老人的生活和生命质量低下。

  老年人为何容易跌倒?

  陈峥院长指出,跌倒是指患者突发的、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上,《国际疾病分类》第10版将其取名为“跌倒倾向”,是指由老年人或其它不明健康问题引起跌倒的一种疾病状态。就是说老年人跌倒大多数不是意外而是老年综合征的表现。导致老年人跌倒的原因有生理因素、心理因素、环境因素、行为因素、药物因素及疾病因素,其中疾病因素包括:神经系统疾病、骨骼系统疾病、感觉障碍、心血管疾病、血液代谢疾病、精神性疾病、其它慢性疾病等。为此,老年人要定期到诊所做健康评估,同时,我们的环境设施也要为老年人提供一些方便。

  怎样预防跌倒?

  陈峥院长说,在环境方面,我们要达到无障碍,家具摆设要方便老年人行走,地面要防滑,通道应无杂物堆放,浴室、洗手间要装有扶手,楼梯要有明显标示……

  陈峥院长强调说,老年人平时要注意采取以下几条预防调理措施:一、增加体力锻炼,在强度和耐力锻炼的基础上,适当进行柔韧性锻炼,增加髋部活动及平衡体操则有助于防止跌倒;二、时常保持旺盛的精神活动可预防跌倒的发生;三、有效控制慢性病的发展,定期到诊所做跌倒风险评估,是预防跌倒的重要措施;四、避免使用不适当的药物,凡是能引起跌倒的药物,老年人应慎用。