二、灾中救援
(一）自救原则
1.肠道传染病
夏秋季常见肠道传染病主要经水、食物、接触、苍蝇等传播，主 要通过粪便污染外环境所致，是典型的所谓“病从口入”传染病。
易感者应注意饮水、食品和环境卫生，预防肠道传染病。不喝 未经消毒处理的水，不吃生、冷食物和霉变食物;煮熟的食物趁热 吃，隔夜食物食用前要彻底加热;所有烹调食物器具，使用后应洗涤干净并保持干燥;养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手;生熟 食品应分开存放，已消毒食具与未消毒食具应分开存放，防止交叉 污染。出现腹泻、呕吐等症状，应及时去医疗机构就诊，患者的密 切接触者应在医疗工作者指导下预防性服药3天，做好患者排泄 物、物品以及环境的消毒工作。
2.呼吸道传染病
在呼吸道传染病流行区域，易感者应注意自身卫生，如勤洗 手，吃熟食，少去或不去人口密集的区域，避免接触病禽、病鸟尤其 是野生动物;军营及宿舍应及时通风换气，注意个人卫生和个人防 护，锻炼身体、增强体质，条件允许时去疾病预防控制机构进行免 疫接种，易感者可预防性接种麻疹、流脑、腮腺炎及水疸疫苗。
个人主观感觉存在身体不适且临床症状疑似该病时应立即前 往附近医院就诊。甲乙类传染病患者的密切接触者应隔离至该病 的最长潜伏期。
(二）互救或救难措施
传染病疫情发生后，军队各后勤保障部门及各灾害救援力量 必须在统一指挥调度下，快速采取各种救难措施，包括传染病报告 和针对传染源、传播途径和易感人群的多种控制措施。
1.在自然灾害发生后注意稳定群众及士兵情绪
生存环境的破坏使得受灾群众心理压力极大，群众极易发生 恐慌。因此，要正确引导群众，及时正确的发布疫情信息，防止谣 言散布，指导群众做好个体防护，稳定群众情绪，为救援和预防工 作创造良好氛围。
2.上报疫情传染病报告
上报疫情传染病报告是传染病监测的手段之一，也是控制和 消除传染病的重要措施。在发生自然灾害或使用生物战剂后，应 密切关注出现的第一例患者及其症状和体征并立即上报，它可能 为即将出现的传染病疫情提供线索。
3.管理和控制传染源
(1)传染病患者——及时上报早发现、早诊断、早报告、早隔 离、早治疗。患者一经确诊，就按照传染病防治法规定实行分级管 理。只有尽快管理传染源，才能防止传染病在人群中的蔓延传播。
甲类(强制管理）：对于甲类传染病传染源，应对其强制隔离， 对其衣物用品消毒处理，并对其接触者进行强制隔离观察直至最 长潜伏期结束。
乙类(严格管理）：控制办法类似于甲类传染病，对此类传染 源要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。
丙类(监测管理）：对此类传染源要按国务院卫生行政部门规 定的监测管理方法进行管理。
(2)接触者通过检疫、药物预防/预防接种等方法对接触者 进行隔离观察，必要时进行治疗，防止疾病进一步扩散。
(3)病原携带者对病原携带者应做好登记、管理，病例随访 至其病原体检查2～3次阴性后。在饮食、托幼和服务行业工作的 病原携带者必须暂时离开工作岗位，久治不愈的伤寒或病毒性肝 炎病原携带者不得从事威胁性职业。艾滋病、乙型和丙型病毒性 肝炎、疟疾病原携带者严禁做献血者等。
(4)动物传染源对不同类型的受感染动物应采取不同的措 施，既保证控制传染病的传播，也最大限度降低经济损失，尤其对 珍贵野生动物更应谨慎对待。对危害大且经济价值不大的病畜或 野生动物传染源应予以彻底消灭，如捕杀、焚烧或深埋;对危害不 大且有经济价值的病畜可予以隔离治疗。此外，还要做好家畜和 宠物的预防接种和检疫。
在灾区发现传染病检疫后，应尽快确定上述三类传染源，对与传染源有过接触并有受感染可能的所有人员进行检疫。检疫期为 最后接触日至该病的最长潜伏期。常见传染性疾病的潜伏期和检 疫、隔离要求参见相关资料。
4.切断传播途後
传播途径是指病原体从传染源排除后，到侵人新的易感宿主 前所经历的全部过程。传播途径可以空气、水、食物、接触、节肢动 物为媒介进行传播。可通过消毒对传播途径进行切断。
(1)预防性消毒 是指对可能受到病原微生物污染的场所和 物品进行消毒，包括空气消毒、饮水消毒、乳制品消毒等。
(2)疫源地消毒 是指对现在或曾经有传染源存在的场所进 行消毒，其目的是消灭传染源排出的致病性微生物，分为随时消毒 和终末消毒。
1)随时消毒：如对患者的粪便进行随时消毒，由于随时消毒 要经常进行，所以一般要指导患者家属进行，或由卫生员完成。
2)终末消毒：通常在外界环境中能较长时间存活的疾病如霍 乱、鼠疫、炭疽、伤寒、病毒性肝炎等，才能进行终末消毒。而病原 体抵抗力较弱或存活时间较短的疾病，如麻疹、水疸、百日咳、流行 性感冒等病的病原体，一般不需要进行终末消毒。此外，进行终末 消毒前应进行流行病学调查，以确定消毒的范围、物品及方法等。
5.保护易感人群
(1)免疫预防 当传染病暴发后，对灾区群众或救灾人员进 行被动免疫，如注射胎盘球蛋白和丙种球蛋白可预防甲型肝炎、麻 疹、流行性腮腺炎等。高危人群应急接种可以通过提高群体免疫 力来及时制止传染病大面积流行，如麻疹疫苗在感染麻疹3天内 或潜伏早期接种均可控制发病。
(2)药物预防 可提前服用相关药物以预防疾病等。
(3)个人防护 限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人 群聚集活动;停工、停业、停课;临时征用房屋、通信和交通工具等) 封闭被传染病病原体污染的公共饮水和食品。
存在传染病暴发时，各单位应联合工作，包括流行病专家、微 生物专家、临床医生、检验检疫人员以及行政部门，协同合作，采取措施消除在暴发调查过程中发现的危险因素。
三、灾后重建
(一）受灾人员处理
1)发现患者并及时隔离。
2)可通过临床体征症状、流行病学资料、实验室检查等方面着手查明病因。
3)采用支持疗法、对症治疗、病因治疗、康复疗法和中医中药 疗法等方法进行治疗。
(二）善后处理
1.清理人畜尸体
灾害发生后，尸体会污染水源和生态环境，为导致传染病蔓延 提供可能。用喷雾器和喷洒车向尸体以及其场所喷洒消毒剂（如 漂白粉等）。如尸体不能立即处理而须暂时存放时，应存放在远离 水源、避开人员活动区、避开低洼地的区域。平均气温低于20°C 的情况下，自然存放不宜超过4 d，放人存尸袋的可适当延长存放 时间，但在尸体上下应撒盖漂白粉，降低尸体腐败速度，减少异味， 尸体出现高度腐烂时应及时进行火化或掩埋处理。条件许可的情 况下适宜适当集中存放，便于管理。尸体处理可首选火化，对甲乙 类传染病死亡者，应在进行彻底消毒后以最快速度运出火化或2m以下深埋;对高度腐烂尸体应进行消毒除臭处理;尸体掩埋的 场所应当由政府或上级指定，不得随意乱埋;如选用土葬，尽可能 选择2 m以下深埋的方式）里葬人数集中量大时或有特殊原因不 能选择深埋方法时，如为避免对地下水的污染，经现场卫生专家决 定后可选用浅埋的方法;在便于运输又在不影响城镇、村容的地点 选择尸体掩埋地。应选择土壤结构厚实、地下水位低的场所，人口 密集区的下风向。进行尸体处理的人员应采取个人卫生防护措 施，并注意个人卫生。
2.公共卫生管理
在自然灾害发生过程中，平时建立起来的疾病监测和报告系 统在灾后早期常陷入瘫痪。因此，灾后重建工作第一项便是重新 建立疾病监测和报告系统，同时监测人口的暂时居住和流动情况， 主要疾病的发生情况以及居民临时居住地及其附近的啮齿动物和 媒介生物数量。
3.流行病学研究
流行病学的理论和方法对疾病病因研究相当重要，当传染病 暴发时，必需仔细划分疾病流行强度，如散发、流行、暴发、大流行等，以利医疗团队、公共卫生部门采取适当的应对措施。