救灾的准备工作


    应急管理准备是灾害事件发生之前所采取的计划和行动,以 确保灾害发生时,军队能够应对并有效部署必要资源和服务。其 目的是:预防伤亡,对伤员提供照顾;管理不良环境和气候;重建 健康设施;保护救援人员;保护公共健康和医学资源。应急管理准 备的内容包括:脆弱性评估,应急计划,训练和教育,早期预警系 统,专用通信系统,信息数据管理系统,资源管理系统,资源储备, 应急管理系统、土地使用规划、建筑规范和新技术等。目前认为, 重大的紧急情况和灾害,不再被认为是突发的不可预料的现象,而 是可以预见和预防的。灾害救援也不单独是一个临时急救、重建 事件,而是社会长期发展中的一个基本组成元素。要做好应急管理工作,应重点加强以下几个方面的准备工作。
 
    (一)建设好专业救援队伍,开展灾害救援、伤员救治方案等一系列研究
 
    救援队伍应以医疗救援人员为主,医学救援有三大中心任务: “现场救治、重症抢救、卫生防疫”,所以救援队伍应包括相关医疗 领域的医学专家和训练有素的医疗救护人员,也应包括一定数量 的紧急救护人员。早期救治对于伤员的预后存在巨大影响,而灾 害的发生通常是毫无征兆的,在短时间内产生大量伤情不一 ,受伤 程度不同的伤员,往往超过当地医院的收容能力。另外,由于灾害 的发生,可能导致交通运输的不便,从而影响短期内无法转移伤员。所以,建立以医疗人员为主的专业队伍在灾难的救援中具有 非常重要的作用。
 
    灾难导致的伤害通常以灾难类型不同而导致所需要的医疗人 员也不同,而我国伤员通常以外伤、烧伤为主,现场的救援主要工 作是创伤急救、复苏、骨折固定、呼吸循环支持、医疗转运等,所以 在救援队伍的构建上需以骨科、胸外科、脑外科、急诊科及烧伤科 医生为主,同时酉S备其他与灾害相关的医生,如水灾可能导致毒 蛇、蚊虫叮咬,需要配备感染科医生。除了医疗专业人员,救援队 伍还应该包括与灾难医学相关专业的专家,如疾病预防控制专家 和心理专家、地震专家、消防专家、化学品专家、核专家、毒物专家 等。这些专家主要参与救援方案的制定,在实施过程中遇到重大 技术问题可提供最佳解决方案。保证应急管理过程科学顺利地开 展。军队在开展救援过程中,军人、武警扮演着重要的角色,其严 密的组织、顽强的意志和快速的反应能力是顺利开展救援工作的 。
 
    针对不同类型的灾难,结合以往应急管理过程中的经验及不 足,制定及完善应急管理、伤员救治方案。军队开展救援过程最大 的难题是最先接触到受灾群众的军人通常为非医疗专业,所以在 建立救援队伍后,救援第一线的军人应接受必要的紧急救护培训,了解伤员救治方案,熟悉如何搬运、抢救重伤人员,防止二次伤害。
 
    (二)制定和完善应急预案,建立有效的灾害救援专业人员 培训和演练机制
 
    应急预案又称应急计划,是针对可能的重大事故或灾害,为保 证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先 制定的有关计划或方案。是在辨识和评估潜在的重大危险、事故 类型、发生的可能性及发生过程、事故后果及影响严重程度的基础 上,对应急机构职责、人员、技术、装备、设施、物资、救援行动及其 指挥与协调等方面预先做出的具体安排。应急预案的制定需结合专业的理论知识和以往应急管理的经验,应本着“科学、具体、高 效、实用”和“以人为本”的原则,一切从实际出发,吸取国际先进经 验,广泛听取多学科专家意见,集思广益,反复论证,精益求精,以 求最大限度减少灾害事件造成的人员伤亡和伤害,提高科学救援 能力和水平。在应急预案的制定过程中,应根据各地区不同的地 理环境、自然灾害类型、习俗文化差异等,制定出“本土化”的灾害 案。
 
    应急预案的演练与落实是应急预案能否发挥高效救援作用的 关键,通过定期对救援队伍进行培训和演练,即能让救援人员得到 充分的实战经验,又能对应急预案在救援过程中暴露的问题进行 及时的总结和改进。救援队伍由不同的专业人员组成,其中大部 分为军人,欠缺应急管理的专业知识,所以定期的培训和演练显得 尤为重要。灾难事件具有很强的不确定性,发生的具体情况也千 差万别,所以在培训和演练过程中,需要尽可f ^的全面考虑可能存 在的问题,灵活机动地处理困难。
 
    (三)救援物资储备
 
    救援物资是保证灾害救援顺利进行的物质基础,在灾害的医 学救援中,储备的物资主要包括急救药品、医疗设备和流动医 院。救援物资储备应由国家及军队统一配置、统一管理、统一调 度,各省市县级建立与地区灾害相统一的紧急救援物资、医疗设 备与急救药品储备库。各储备单位间要实现信息共享,建立流 畅的储备物资相互援助渠道,制定多套物资运输方案,在灾害多 发及运输不便的地区,可多设置储备库,实现灾害发生时救援物 资的最优化。流动医院的设置在应急管理中起着重要的意义, 灾害区往往出现伤员转移困难或医疗机构超负荷运转,流动医 院可第一时间参与伤员救治中。我军的野战医院具有很好的流 动医院作用,将野战医院纳人至灾害救援体系中,组建军民一体 的救灾模式,在战时和重大灾害发生时可互为补充,更好的发挥储备物资的作用。
 
    药品储备:总的选择原则是效果明确、方便使用、便于运输储 存、性质稳定和经济。根据灾害情况确定所需药品的类别和种类, 一般包括:镇痛药、抗微生物类药物、麻醉药、中枢兴奋药、抗休克 用血管活性药、促凝血药、利尿药、血浆及代替品、镇静药、外用消 品。
 
    医疗设备:包括床旁移动式CT、移动式DR、便携式彩色多普 勒超声诊断仪、便携式生化仪、离心机、显微镜、监护仪、心电图机、 除颤起搏机、呼吸机、输液泵、注射泵、麻醉机、自体血液回收机、高 频电刀、超声刀及各类手术器械。